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Analista de Relacionamento com Clientes - Autorização de Procedimentos Médicos

Descrição da vaga

Buscamos um profissional para realizar a execução dos processos de autorização de solicitações de procedimentos médicos e atendimento aos clientes da Unimed Operadora RS e Intercâmbio Estadual.


Será responsável por analisar e validar solicitações conforme as normas da ANS e do Sistema Unimed, garantindo o cumprimento dos prazos estabelecidos e assegurando um atendimento de qualidade, sempre com foco na satisfação dos clientes.

Responsabilidades e atribuições

  • Atender beneficiários, Sócias e prestadores de serviço, presencialmente, por e-mail e por telefone, para esclarecimento de dúvidas e autorizações, propondo alternativas para
  • Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Operdora RS, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação
  • Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
  • Realizar contato com os beneficiários, sempre que necessário, a fim de informar sobre autorizações, negativas e demais informações pertinentes ao processo de autorização;
  • Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
  • Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
  • Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
  • Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
  • Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários;

Requisitos e qualificações

OBRIGATÓRIO

Ensino Superior em andamento;

Experiência na autorização de exames e procedimentos médicos;

Vivência no atendimento a pacientes, operadoras de planos de saúde e/ou prestadores de serviços;

Pacote Office.


**Disponibilidade para trabalhar presencialmente em Canoas e/ou nos postos de atendimento em Porto Alegre (08h às 18h)


DESEJÁVEL

Ensino Superior Completo;

Conhecimento em Sistema de Gestão de Operadora de Autorização de Procedimentos Médicos;

Atuação prévia no segmento da saúde, preferencialmente em operadoras ou áreas de regulação.

Informações adicionais

Na admissão:

Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte 🚆🚘

Vale alimentação e/ou Vale Refeição (Cartão Sodexo) de R$46,00 por dia útil🍍🍓🛒

Auxílio Creche ou Auxílio Babá 👶

Ginástica Laboral 🧘🏽‍♂️

Gympass 🏋

 

Após 3 meses:

Auxílio Educação 👨🏼‍🎓

Auxílio Idiomas 📚

Plano de saúde Unimed 🩺

Plano Odontológico Uniodonto 🦷

PPR- Participação nos Resultados 💰

Uniforme 👖👗

Seguro Acidente Pessoal 🤕

SOS Emergências Médicas 🚑

 

Após 6 meses:

Previdência Privada 👵🏼


 

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Triagem
  3. Etapa 3: Fitcultural
  4. Etapa 4: Avaliação de Perfil + Entrevista com GP
  5. Etapa 5: Entrevista com Gestor + Gerente
  6. Etapa 6: Contratação

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Somos a Unimed Central de Serviços, uma Cooperativa que integra o Sistema Cooperativo Empresarial Unimed-RS e que tem como propósito fomentar o desenvolvimento e gerar economia para todas as Unimed's do Rio Grande do Sul. Fazemos isso fornecendo produtos e serviços e garantindo a sustentabilidade dos negócios, além de atuarmos com o Sistema Unimed Nacional e com Hospitais, Clínicas, Laboratórios e Cooperativas de diversos ramos em todo o Brasil.


Desde 1997 fazemos parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo, beneficiando uma população de quase 20 milhões de pessoas. Também somos considerados um dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 🏆 e somos certificados como uma das empresas com melhor clima organizacional, prezando sempre pela saúde e bem-estar dos mais de 300 Colaboradores.


Temos como valores institucionais o desenvolvimento e valorização das pessoas, gestão participativa e transparente, cooperativismo e a responsabilidade ambiental.


Missão

Oferecer soluções competitivas e expertise em serviços de Saúde.


Visão 2027

Ser reconhecida como agente inovador e propulsor do desempenho dos Clientes.


Valores

• Ética

• Cooperativismo

• Desenvolvimento e valorização das pessoas

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• Comprometimento com as Sócias 

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