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Analista de Relacionamento com Clientes - Autorização de Procedimentos Médicos

Tipo de vaga: Efetivo

Modelo de trabalho: Presencial

Descrição da vaga

Buscamos profissional para executar os processos de autorização e atendimento de clientes FDRS e Intercâmbio Estadual, dentro das normas existentes, de forma que garanta o cumprimento dos prazos

Responsabilidades e atribuições

  • Atender beneficiários, Sócias e prestadores de serviço, presencialmente, por e-mail e por telefone, para esclarecimento de dúvidas e autorizações, propondo alternativas para
  • Realizar a autorização na Rede RAUF, para os beneficiários da Unimed Operdora RS, de acordo com as coberturas contratuais e parecer da auditoria médica, normas e legislação
  • Realizar todos os processos para atendimento dos beneficiários em Intercâmbio Estadual na Rede RAUF;
  • Realizar contato com os beneficiários, sempre que necessário, a fim de informar sobre autorizações, negativas e demais informações pertinentes ao processo de autorização;
  • Realizar o registro de todos os dados e movimentações das solicitações, anexando a documentação obrigatória no sistema de Gestão;
  •  Auxiliar na manutenção dos indicadores e planos de ação do setor;
  • Auxiliar no mapeamento dos processos da área e na sua atualização dos documentos;
  • Realizar o registro de Nível de Serviço (inconformidade e reclamações);
  • Gerar e fornecer o Protocolo de Atendimento aos beneficiários.

Requisitos e qualificações

OBRIGATÓRIO

Ensino Superior em andamento;

Experiência mínima de 1 ano atuando em autorização de exames e procedimentos médicos. Atendimento ao Cliente, comunicação fluída, conhecimento em regras da ANS;

Conhecimento intermediário/avançado em Excel.


DESEJÁVEL

Ensino Superior Completo;

Experiência em atendimento ao cliente, Autorização de exames, procedimentos médicos, OPME (Órteses, Próteses, Materiais Especiais);

Conhecimento/experiência atuando com sistemas SYSON, TOTVS ou qualquer outro sistema de rede hospitalar, operadora de saúde;

Experiência atuando em Operadora de plano de saúde, Rede credenciada (Hospitais, clínicas, laboratórios).


DISPONIBILIDADE para trabalhar em CANOAS e PRESENCIALMENTE nos POSTOS de atendimento localizados em Hospitais em Porto Alegre, DAS 8h às 18h

Informações adicionais

Na admissão:

Auxílio Combustível (Cartão Sodexo) ou Vale Transporte 🚆🚘

Vale alimentação e/ou Vale Refeição (Cartão Sodexo) 🍍🍓🛒

Auxílio Creche ou Auxílio Babá 👶

Gympass 🏋

 

Após 3 meses:

Auxílio Educação 👨🏼‍🎓

Auxílio Idiomas 📚

Plano de saúde Unimed 🩺

Plano Odontológico Uniodonto 🦷

PPR- Participação nos Resultados 💰

Uniforme 👖👗

Seguro Acidente Pessoal 🤕

SOS Emergências Médicas 🚑

 

Após 6 meses:

Previdência Privada 👵🏼


 

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Fit Cultural
  3. Etapa 3: Entrevista com GP
  4. Etapa 4: Entrevista com Gestor
  5. Etapa 5: Entrevista com Gerente
  6. Etapa 6: Contratação

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